233鼻型 nkt 恶性淋巴瘤

系统的警告把苏杨吓得跳了起来。

他真的没有想到、万万没有想到，这个治疗的结果会是这一个样子，在他想来，最坏的结果无非就是治疗无效，患者的鼻炎依然日复一日地折磨着患者，可是哪儿知道结果却是死亡？

鼻炎怎么能导致死亡呢？

苏杨百思不得其解。

如果苏杨是耳鼻喉专科医生，对这个问题也许并不会特别奇怪，但他以前主攻战场急救，在他的潜意识里，鼻炎之类的毛病属于小毛病，也许会让人痛不欲生，但绝对不可能要命，可是现在

啪的一声，他被打脸了！

而且打得还特别痛！

作为医生，最痛苦的事情莫过于自己的患者在自己手上死了，所以苏杨非常难过。

他焦躁地在系统空间里走来走去，冥思苦想这中间到底发生了什么，可惜，结果令人失望，虽然他已经去军医大学进修出来了，虽然他的每一科成绩都很优异，可是此刻，他依然无法理解这中间到底发生了什么。

无奈之下，苏杨只能对实验体进行了解剖检验，结果令他意外，患者死于癌症。

癌症？

鼻炎？

鼻炎怎么会发展成为癌症呢？

苏杨又糊涂了。

难道患者同时得了好几种病，最严重的是癌症，而鼻炎只是一个微不足道的小毛病？

苏杨立即展开了第二次试验。

第二次试验时，他没有忙着治疗，而是先给患者做了几种常见的癌症筛查，比如肺癌，肝癌什么的，但并没有发现，换句话说，患者并没有早期的肝癌或者肺癌症状。

看来还是得从鼻子上查找根源。

苏杨重新给患者做了一个完整而详细的检查。

经检查发现，患者行前鼻镜检查时发现右下甲前端有紫暗色新生物，右侧鼻塞，偶有清涕，无发热，无涕中带血。

鼻部检查示外鼻正常，鼻中隔居中，双鼻粘膜充血色红新，右下甲肥大，前端见紫暗色新生物，约05x05平方厘米大小，麻黄素棉片收缩效果不理想，鼻道内未见分泌物。

初始诊断右下甲新生物（性质待查）。

后查鼻窦示右侧下鼻甲增大，考虑鼻息肉。

行新生物活检时质地较脆，创面渗血较多。

活检病理报告内膜下见异性淋巴细胞浸润血管，待排鼻型 nkt 恶性淋巴瘤。

免疫组化结果为符合ebv 性鼻 nkt 恶性细胞淋巴瘤。（cd56）（+），cd3（+），erb（+），cd68（+）。

ng（+），抗 e（±），抗病毒早期抗原 igg（±）。

至此，苏杨这才恍然大悟，终于明白了怎么一回事情。

nkt 细胞淋巴瘤属恶性淋巴瘤的一种少见的特殊类型。过去曾用名坏死性（致死性）中线肉芽肿，多形性网织细胞增生症，中线恶性网织细胞增生症，血管中心性淋巴瘤等。

绝大多数病例系细胞肿瘤，但少数病例不表达细胞标志物而表达细胞毒性 t 细胞标志物，故称为 nkt 细胞淋巴瘤。

流行病学表明，该病发病具有明显的地区和性别差异。高发于亚洲和南美洲，黄种人发病率明显较高，白种人患病少见，显示该病的种族易感性。

确切的发病率不清。

临床以好发于面部中线伴有毁损性为其特点，主要病变部位是鼻腔，其次是腭部和口咽，也可累及外鼻，尤其是鼻前庭，其他部位有皮肤、消化道等。

主要临床表现为鼻部肿胀，硬腭破坏，眼眶肿胀，皮肤红斑等，主要体征为粘膜溃疡，覆以干痂或脓痂，伴恶臭气味；肉芽肿样新生物及局部骨质破坏。如鼻中隔或硬腭穿孔