ich aneuver)亨利海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床实践中,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。
而在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现,使他陷入了深深地思考。
海姆立克急救法常采用站位法。
即病人神志尚清醒能站立,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部肚脐稍上;另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。病人应作配合,头部略低,嘴要张开,以便异物的吐出。
病人如陷入昏迷不能站立,则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌根顶住腹部,进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。
如果在紧急情况下,病人周围无一人在场,则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部,快速而猛烈地挤压,压后随即放松?
随着海氏急救法的普及推广,它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。
因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道,造成气道堵塞。
那么,在进行心肺复苏cr前的重要步骤“打开气道“的难题呼吸道梗阻如何处理呢?
传统的控水处理,往往效果不甚理想是“吃力不讨好“,而且延迟了作cr的有利时机。
应用海氏手法,有效地解决这个“打开气道“的难题。
方法是,溺者取头低脚高位,施行海氏冲击挤压法,可使气管内的水分经口排出,然后立即作cr。
三十秒后,哇的一声,患者从嘴里吐出一团黏糊糊的东西。
果然是气道被堵住了。
苏杨立即清理呼吸道,重新做心肺复苏。
又过了一分钟后,溺水者仍无神志、意识,无呼吸、心跳,无大动脉搏动
苏杨继续抢救,并没有放弃。
一般而言,溺水 6 ~ 9 病死率达 65,超过病死率达 100。
所以一般情况下,心肺复苏 无效,即可放弃,当然,现实里也有坚持超长时间进行徒手心肺复苏术,不轻易放弃,最后成功的例子,苏杨亲自在西南国防医药 2011 年 7 月第卷第 7 期看到了一起徒手超长时间心肺复苏术抢救溺水者的病例,医生徒手实行心肺复苏70分钟,这才让患者恢复了自主呼吸。
苏杨又做了一分钟心肺复苏术后,溺水者全身紫绀逐步改善至红润,脉搏由微弱逐步恢复至正常,呼吸恢复到次,出现咳嗽,神志、意识有恢复。
至此,抢救成功!
很快,苏杨从系统训练室里出来,回到了现实之中。
抢救开始!