347肝癌介入手术

李佳隆的手术在有条不紊地准备着。

这当中，苏杨接受了前所未有的挑战，一方面，他要在异国他乡，在一个完全陌生的环境里，在几个并不熟悉的护士的协助下，完成一台难度超高的肝癌介入手术。

但最难的是另一方面，来自马克的挑战，那家伙并不会那么轻易地相信他，所以这当中，他变着花样来监视和测试，一招接着一招，幸好苏杨有来自十个人的强大团队的支持，以及他自身也有过硬的本领，否则还真的过不了这一关。

万幸，经过一番艰辛的挑战，他终于是获得了马克的信任。

所以，接下来的任务只有一环了，那就是展示自己的价值，把李佳隆的病治好。

毫无疑问，只要他的介入手术成功，那么马克就会觉得苏杨具有无可替代的利用价值，他就会越发珍视苏杨，而另一方面，马克接近李景明的目标很可能就能实现，因为李景明也想他的父亲能多活一段时间，以便他完成最为原始的积累，所以他肯定也会需要马克的帮助，这样一来，一个完美的闭环就形成了！

所以，苏杨的介入手术必须成功。

相关的术前准备阶段比较顺利。

关于介入手术的健康教育，其实李家已经有了一定的了解了，经过那个护士的沟通，无论是患者还是家属，都对苏杨的要求和手术有了一定程度的了解，并且都表示愿意配合。

术前健康教育的准备成功完成。

碘过敏试验也比较顺利。

第三个术前准备工作，穿刺部位备皮也顺利完成，备皮范围为脐水平至双侧大腿上13段，尤其是会阴部的体毛。

接下来，苏杨让患者做了术前护理常规检查，记录生命体征及实验室检凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查。b超、腹部增强ct、af等。

下一步就是术前用药。术前6小时禁食、水，术前30分钟用镇静剂，苏杨的要求是，用安定注射液10g肌内注射。

接着准备介入手术用药。苏杨要求的药物分别是，非离子型对比剂优维显，化学治疗药5fu 、羟喜、阿霉素，栓塞剂明胶海绵、碘化油。其他药品肝素、利多卡因、等渗生理盐水、地塞米松等。

当然，护士也把常用器械进行了准备。常用导管为盘曲导管、rh导管、0035导丝、穿刺针、4f5f 动脉鞘。还有6080连接管。无水酒精、球囊、微导管等。

万事俱备，只欠东风。

术前准备已经完成，护士长带着苏杨来到了三楼手术室。

来到手术室，苏杨先看了一下机器。

他很是满意。

苏杨又看了一遍，包括患者以及各种术前准备。

没有问题。

开始准备手术。

消毒，铺置无菌单，换上铅衣，刷手、穿手术衣，戴无菌手套，开始再次消毒，准备做股动脉穿刺。

患者取平卧位，常规碘伏消毒，铺无菌巾以后，腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释行局部麻醉。

第一步的方案是术中肝素化，在透视导向下，导管经皮穿刺到股动脉置动脉鞘送导管到达肝总动脉或肝固有动脉，到达供给肿瘤血液的动脉血管，经造影后观察肝动脉的分布、肿瘤部位、大小、数目和供血情况。

苏杨之前已经做过好几台介入手术，做得都非常好，效果有目共睹，连何琼都不去省一院进修了，而是专门来看他手术，以此提高自己的水平。

但急诊手术做得好并不等于肝癌的介入手术能做好。

因为急诊手术需要栓塞的血管大多比较粗大，操作起来很简单。

而肝癌介入栓塞术，要想得到比较好的愈后效果的话，需要栓塞的血管很精细，最好能达到四级以上的动