于入院时、伤后1天、2天、3天、1周、2周、3周观察指标及收集标本,其中生命体征以晨起600800之间为准,血液指标按照临床常规,取晨起后600800空腹血液,检测有关指标,并对复苏方案疗效及安全性等进行分析,及时调整!”
苏杨听了,微微颔首,不过,想了一秒左右,他还是补充道“依那普利拉注射液的量有点少了!”
有点少了?
烧伤科主任一愣。
苏杨点了点头。
他刚才按照烧伤科主任的疗法进行了一次试验性治疗,效果一般,但如果调整一下依那普利拉注射液的用量,患者的恢复就会好上很多。
烧伤科主任沉吟了三秒,随后重新说了一个方案,苏杨再次进行了一次试验性治疗,效果很好,于是他点了点头。
抗休克治疗很快开展了起来。
但患者的情况还是没有得到大幅改善。
患者的脉搏血氧饱和度开始缓慢下降,呼吸偏快,动脉血气分析显示ao2为71n。
看来必须行气管切开术了!
“你来?”苏杨看着烧伤科主任道。
“你来吧!”烧伤科主任说。
他和苏杨打交道的次数不多,并不是特别了解苏杨,不过苏杨的大名他早就听说过了,所以此刻并没有高高在上,姿态摆得还是很正的。
气管切开术之类的东西,毫无疑问,急诊科的肯定要更加专业。
而且,他也想亲自看一看苏杨的想法。
苏杨见他如此,也不再说什么,扭头对杨曦道“准备气管切开!”
“好的。”杨曦回答,转身立即去做各种准备。
患者常规垫肩仰头位,消毒铺巾,1利多卡因颈前正中浸润麻醉,作颈前正中纵行切口,上达环状软骨,下至胸骨上窝,切开皮肤及皮下组织,电刀沿颈前正中白线分离颈前肌至气管前筋膜后,2利多卡因 1 l 气管内穿刺回抽见空气后滴入表麻气管,尖刀做气管前壁第 2 ~ 3 或第 3 ~ 4 环环间横切口切开纤维膜,组织剪于切口两端向下弧形剪开一气管环,形成蒂在下方宽约 1. 0 的倒“u”形气管瓣,吸除气管内分泌物,1 号丝线稍固定悬吊瓣于皮下,顺利导入相应型号的一次性硅胶套管,充气囊,固定套管,切口凡士林纱条稍填塞,切口不缝合,无菌纱布覆盖。
术后予气管切开术后护理。
。