第532章:专家费……(1/6)(1 / 2)

陈沧秦悦 手握寸关尺 2223 字 2020-12-22

此时的手术室内,气氛一度压抑!

急诊科主任计曲和肝胆外科主任杨志明,普外科主任齐霄三人齐聚手术室内,眼睛一丝不苟盯着腹腔内的状况,不敢丝毫的大意!

此时此刻的沈修远才意识到自己刚才的行为是多么的草率……

仔细回想起来刚才自己的剖腹,一阵后怕,冷汗渗出,已经湿透了里面的衣服。

假如自己刚才动作幅度再大一点,可能局面现在根本无法控制了……

不过,开腹已经开了,虽然可以看见尖锐的木叉子刺入腹腔,可是众人却丝毫不敢贸然动弹。

就连手术室内的呼吸声,都开始变得喧闹起来。

急诊科主任计曲愁眉紧锁,通过无影灯的投射,可以清清楚楚看见锋利的木头刺入肠道,粪便样的分泌物此时虽然没有蔓延出来,完全是因为刺入其中的锐利木头把肠道伤口堵死!

腹腔内探查还是应该继续的,不能因此就停住手术的步伐。

计曲沉声说道“腹内未发现胆汁样液体!”

“大血管损伤未发现。”

“肝脏有明显的穿透伤口,出血不太明显。”

……

探查一步一步、小心翼翼的进行,而这个时候,肝胆外科主任杨自明忽然说道“老计你别动!”

一句话让计曲愣住了,就连一旁的普外科主任齐霄也是看向杨自明。

杨自明咽了口口水“肝总动脉内有断掉的树枝残渣,近肝静脉有明显的刺入伤口,现在你乱动很容易引起大出血!”

一句话,让计曲不禁停住手里的操作。

片刻之后,计曲忍不住问道“出血止血就行了吧?现在不处理,等肠道完全破裂了,粪便蔓延出来,整个腹腔内感染根本没办法控制。”

的确,理是这样一个道理,毕竟粪便具有很强的感染力,此时腹腔内已经因为异物进入,如果加上肠道内容物漏出,腹腔感染是很麻烦的!

一般来说,内脏损伤也不是就救不了,按照“先止血、后修补”的原则缓慢进行就行了。

杨自明厉声说道“感染了,可以抗感染,可是近肝静脉就要破了,这里没人能救他!”

声音不大,可是听在众人耳中,却如同惊雷!

近肝静脉损伤并非一条静脉,而是指主肝静脉与肝后下腔静脉发生的损伤。

由于肝后区解剖部位特殊,处理困难,迄今近肝静脉损伤仍为肝脏外科领域中最棘手的问题之一。

杨自明并非骇人听闻,而是深吸一口气,神情凝重的说到“这么说吧,近肝静脉损伤的病死率平均高达83,而且是手术室死亡率,你明白吧?”

计曲一愣,百分之八十的死亡率很高他可以理解,但是……这个手术室死亡率让他有些愣了一下!

毕竟是专业性极强的病例,计曲即便是急诊外科主任,也不是十分了解。

“你……不能做吗?”

杨自明脸一红,自嘲一笑“别说我了,整个东阳能做的人不超过三人,而且……这只是能做,不一定会做。”

“我不是开玩笑,近肝静脉损伤可引起致命性大出血,这些大静脉壁薄,而且有的部分被肝组织包绕,所以……手术与修补均很困难!

而且最重要的是它的解剖位置在肝后,显露不易,如果行直视下的手术操作反而致使更剧烈的出血,并有发生气栓的危险;

而……如果盲目止血,则能加重损伤!”

杨自明一口气说完,叹了口气,缓缓说道“你说危险不危险?”

一句话让众人沉默了!

再也不敢往下探查了。

杨自明看了一眼沈修远,问道“病危通知书签了没?”

沈修远点头“签了!”

杨自明嗯了一声“病情